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男性不育检查标准流程有哪些

网友咨询:男性不育检查标准流程有哪些?

重庆协和医院不孕不育专家在线解答——

1、询问病史:注意询问患者有无慢性疾病如结核、腮腺炎等,了解生活习惯、工种(如有无高温作业、长期接受辐射等)及有无性交困难,除全身检查外,还需了解患者有无家族不育史等。

2、体格检查:包括全身及生殖器官检查。重点检查阴茎/尿道/睾丸/精索静脉/前列腺等生殖器官有无畸形,有无精索静脉曲张等。

3、实验室检查:除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体症状进行选择:

1)精液分析:检查内容包括精子颜色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2)体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力。

3)前列腺液检查:有炎症时,可降低精子质量,影响男性生育能力。

4、内分泌检查:了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能,主要通过性激素检测结果确诊。

5、多普勒超声检查:有助于确认精索静脉曲张。

6、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

7、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

8、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

9、染色体核型分析:用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

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