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女性不孕检查标准流程是怎么样的

网友咨询:女性不孕检查标准流程是怎么样的?

重庆协和医院不孕不育专家在线解答——

1、询问病史:如不孕时间、月经史、有无结核病史,是否有其他内分泌疾病(甲状腺,垂体,肾上腺)等;对继发性不孕,应了解有无流产/分娩、有无感染等。

2、体格检查:全身检查时应注意妇科检查,如女性内、外生殖器的发育有无畸形、炎症或包块等。

3、排除全身性疾病的检查:胸片检查可排除肺结核(肺结核可能导致生殖道结核而致不孕);如怀疑有甲状腺功能亢进或低下,应作有关甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变,作蝶鞍X线摄片检查、血生乳素测定等;如怀疑肾上腺疾病作尿17酮、17羟及血皮质醇测定。

4、有关女性不孕的特殊检查:

1)卵巢功能检测:了解卵巢有无排卵及黄体功能状态;

2)输卵管通畅试验:若男方未发现异常,女方有排卵,可作此试验;

3)性交后试验:经上述检查均未发现异常时可行此试验,目的在于了解精子对子宫颈粘液的穿透性能,同时还可以了解宫颈粘液性状,精液质量及性交是否成功等有关情况。

4)宫颈粘液、精液相合试验:通过在显微镜下观察精子的穿透能力。如精子能穿过粘液并继续向前运行,表示精子活动力及宫颈粘液的性状都正常,粘液中无抗精子抗体。

5)宫腔镜检查:可了解存在宫腔粘连、粘膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等,对不孕症的检查有实用价值。

6)腹腔镜检查:上述各项检查均属正常者,可作腹腔镜检查,其可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。约有20%的患者通过腹腔镜可发现术前没有诊断出来的病变。

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